ストレスとは何ですか?

ザ・ ストレス それは、感情的、認知的、または社会的性質の、互いに非常に異なるタスクに対する心理物理的反応であり、人はそれを過度に知覚します。 Selyeが最初に話しました ストレス 、それを1つとして定義する



生物に対するすべての要求に対する生物の非特異的反応(Selye、1976)。

期間に基づいて ストレスの多いイベント の2つのカテゴリを区別することが可能です ストレス :刺激が1回だけ発生し、持続時間が限られている場合は、「 急性ストレス '、 ストレスの原因 時間の経過とともに持続する、式 ' 慢性的なストレス '。ザ・ 慢性的なストレス 正しく言えば、それは長持ちし、人生のさまざまな領域に影響を及ぼし、個人的な目標の追求に対する障害を構成します。最後に、それは定義されています ' 断続的な慢性ストレス ’からのアクティベーションフレームワーク ストレス これは定期的に発生し、期間は限られており、予測可能性は良好です。期間に基づく区別に加えて、の性質に基づいて2つのカテゴリを識別することが可能です。 ストレスの多いイベント 。多くの場合、 ストレス要因 それらは有害であり、免疫防御の低下につながる可能性があります-したがって、私たちは 苦痛 。ただし、それ以外の場合は、 ストレス要因 それらは生物のより大きな活力を促進するので有益です-この場合、表現が使用されます ユーストレス



ストレス



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ストレス:ちょっとした歴史

研究の出発点 ストレス 医療分野では、前世紀の30代半ばから、モントリオール大学でこのテーマに取り組み始めたオーストリアの医師、ハンス・セリエの作品で確認できます。 Selye自身(1976)によって報告されたように、それは興味深い調査ラインを示すために新しいホルモンを探していくつかのマウスで行われた実験でした。注入された有毒物質に関係なく、マウスはすべて同じ反応を示しました:副腎皮質の肥厚、胸腺の減少、胃と腸の出血性潰瘍。

Selyeは、1920年代からハーバード大学でホメオスタシスとアラーム応答の概念に取り組んできた生理学者WalterCannonの仕事に精通していました。危険に直面した場合、身体は、生存に不可欠な迅速な攻撃的または防御的行動のために被験者を準備する機能を有する警報反応を示します。キャノン(1929)は、飛行または戦闘反応として知られているものを研究し、説明しました。これは、外部環境での危険の検出に続く自律神経系の活性化によって引き起こされる過剰興奮の状態です。この警報反応は人間と動物に共通であり、危険な状況で不可欠となる可能性のある一連のリソースを被験者が活性化できるため、強力な進化的価値があります。



Selyeはこのテキストを研究しましたが、より複雑なプロセスを説明するにはアラームフェーズでは不十分であると考えていました。研究室で彼のマウスを研究して、医者は「一般的な適応症候群」として知られているサイクルを説明しました(Selye、1974)。に対する最初の応答 ストレスの多い外部イベント (彼はそれを呼んだ ストレス要因 )は、適切に「アラーム反応」と呼ばれるものを構成します。もしそうなら ストレス要因 それは生物の生存と両立しないほど強力ではありませんが、同時にそれは延長され、「抵抗」として定義され、生物の活性化のレベルで、異なる反応と一致する第2段階を引き起こします。警報反応とは反対の節。ただし、このフェーズを長く延長することはできません。 ストレス要因 それは強烈な方法で存在し続け、枯渇の段階が引き起こされます-生物が利用できる資源は限られており、ある時点でそれらは枯渇します(Selye、1976)。

人間の一般的な適応症候群は、動物に見られるよりもはるかに複雑な現象です。動物界で、捕食者の存在によって、または生命や個人のグループの地位に対する具体的な脅威によって警報反応が引き起こされた場合、男性は、実際の危険が存在しなくても、このように反応する傾向があります。人間の間では、 ストレス これは重要な問題であり、具体的な危険に対する自然な反応で終わるわけではありません。特に現代の西洋社会では、この便利なツールは有害な生き方になり、かなりの困難をもたらす可能性があります。

ストレスの原因は何ですか?

ザ・ ストレス は、個人が過剰と評価したタスクに応じて身体が実行する心理物理的反応です。これは、 ストレスの多いイベント 一部の人にとってはそうではないかもしれませんし、異なるライフステージでの同じイベントが多かれ少なかれあり得るということです ストレスの多い 。ただし、通常発生するいくつかの要因を特定することは有用です ストレスの多い 多くの人々にとって。人生の素晴らしい出来事の多くは結果として生じる可能性があります ストレスの多い 結婚、子供の誕生や新しい仕事などの楽しいイベント、または愛する人の死、別居、退職などの不快なイベントです。これらのイベントに加えて、激しい寒さや暑さ、アルコールの乱用や喫煙など、頻繁なストレスの原因としていくつかの身体的要因を特定できますが、動きの深刻な制限もあります。私たちをリスクにさらす環境要因もあります ストレス 、たとえば、家がない、非常に騒がしい環境、高い汚染レベルなどを考えてみてください。最後に、器質的な病気や大変動などの異常な出来事を思い出してみましょう。

ストレスの症状

私たちはよく私たちが 'であると言います 強調 「しかし、すべての症状を簡単に特定できるわけではなく、問題を過小評価する可能性があります。のすべての症状の完全なリストを提供することは困難ですが ストレス 、最も頻繁なものを識別するのに役立ちます。症状の4つのカテゴリはから識別されます ストレス
-身体的症状:頭痛、背中の痛み、消化不良、首と肩の緊張、胃の痛み、頻脈、手の発汗、収縮期外、興奮、睡眠の問題、疲れ、めまい、食欲不振、性的問題、耳鳴り;
行動症状:歯ぎしり、強迫的な食事、より頻繁な飲酒、他人に対する批判的な態度、いじめ行動、タスクの完了の困難;
-感情的な症状:緊張、怒り、緊張、不安、頻繁な泣き声、不幸、無力感、いじめや動揺の素因;
-認知症状:明確に考えることの困難、意思決定の問題、気晴らし、絶え間ない心配、ユーモアのセンスの喪失、創造性の欠如。

ストレスと心理的障害

ザ・ ストレス 多くの心理的障害に関連しています: 外傷後ストレス障害急性ストレス障害 、心身症、うつ病、双極性障害、不安障害、性的障害および摂食障害。

ストレスと気分障害

気分障害には、うつ病と双極性障害が含まれます。再発性うつ病は人口の約8%で発生し、再発性うつ病と低躁病/躁病エピソードの両方を特徴とする双極性障害は人口の約1%で発生します。苦しんでいる人は、約50%の確率で抑うつ症状または躁症状を抱えて生活し、自殺の有病率が高いため、生活の質が著しく低下し、一般の人々よりも10〜15年の寿命が短くなります。心臓血管の死亡率に。

ザ・ ストレス これは、うつ病の多くのリスク要因の1つであり、心血管障害のリスク要因でもあります。またそれ ストレス の活動の増加を引き起こします ホルモン系 コルチゾールの分泌を調節します。実際、高コルチゾール症はうつ病の患者によく見られます。スペクトルの反対側には、高レベルの ストレス 長期的な副腎皮質機能低下症につながる可能性があります。実際、うつ病および/または躁病のエピソードが再発している可能性があり、 ストレス 時間が経つにつれて、ホルモン系の崩壊につながります。

急性ストレス障害

多くの経験を経て ストレスの多い 個人が開発する可能性があります 急性ストレス障害 。この障害は、トラウマ体験中およびイベント後の最初の月に発生します。症状には、解離、回避、高覚醒、集中困難などがあります。また、外傷後のストレス障害を予測することもできます。
ザ・ 急性ストレス障害 (ASD)はDMS-IVに導入され、外傷性の経験中に経験した重度の苦痛の状況を可視化するために導入されました。 外傷後ストレス障害 (PTSD)。

広告 DSM-5では、いくつかの特有の基準に従って定義されており、その中で私たちは思い出します(American Psychiatric Association、2013)。
-自分自身または他者のために、生命または身体的完全性(これには性的側面も含まれる)への強い脅威の状況への暴露。
-押し付けがましい考えや分離の可能性のある外観。
-前向きな感情を感じることができない。
-認知レベルと行動レベルの両方での回避の症状。
-刺激性、集中の困難さ、または過度の警戒。

ザ・ 急性ストレス障害 とは異なり 外傷後ストレス障害 一般的な定住障害に起因しない症状の重症度とその外観:実際、この障害には、外傷性の経験と、外傷から1か月以内に現れた症状の両方が含まれます。

デトロイトは人間のマーカスになります

外傷性イベント中またはその後の非現実化、非個人化、解離性記憶喪失などの解離性症状もあります(Cardeñña、2011)。

外傷後ストレス障害

彼が 急性ストレス障害 外傷性イベントから1か月以内に発生する一連の症状を定義します。 外傷後ストレス障害 外傷性イベントに関連するが、最初の月のしきい値を超えて発生または長引く症状に対して実行されます。その期間は、1か月から慢性までさまざまです。

ザ・ 外傷後の障害 与える ストレス 極端な外傷性要因の結果として発生します。この要因では、人が生きたり、目撃したり、死、死の脅威、重傷、または完全性への脅威を伴う1つまたは複数のイベントに直面したりします。たとえば、個人的な攻撃、災害、戦争と戦闘、誘拐、拷問、事故、深刻な病気など、自分自身または他人の身体

その人の反応には、激しい恐怖、無力感、または恐怖が含まれ、外傷性の出来事は、不快なイメージ、思考、または知覚、悪夢および夢、あたかも外傷性イベントは、外傷性イベントのある側面を象徴または類似する内部または外部のトリガー、生理学的反応性、またはある側面を象徴または類似する内部または外部のトリガーへの曝露時に繰り返される激しい心理的苦痛でした。外傷性イベント、外傷に関連する刺激の持続的な回避および一般的な反応性の減弱、眠りにつくまたは眠り続けることの困難、刺激性または怒りの爆発、集中の困難、過度の警戒および誇張された警報反応。

外傷後ストレス障害:それをどのように治療するか?

ザ・ 外傷後ストレス障害 これは、認知行動療法が効果的なアプローチを開発した診断カテゴリーである不安障害の一部です。その無効化文字を考えると 無秩序 一度認識されると、介入することが重要であると想定できます。認知行動療法の目的は、被験者が否定的な考えや信念を特定して管理し、信念に含まれる論理的誤りや、経験した外傷性イベントに関連する思考や行動の最も機能的で有利な代替案を特定するのを助けることです。

使用するいくつかのテクニックは次のとおりです。
- 展示会
-体性感覚の再ラベル付け
-リラクゼーションと腹部呼吸
-認知の再構築
-EMDR
- 宿題。

認知行動療法は、外傷直後に非常に効果的であり、両方の症状を管理するために 急性障害 ストレスに 、両方とも私を防ぐために 外傷後ストレス障害 。具体的には、治療は心理教育を通じて行うことができ、個人のパターンと機能不全の反応についての意識を高め(La Mela、2014)、不安と認知の再構築の管理を行い、代わりに核となる信念に取り組むことができます(ブライアント、2003)。メンテナンスメカニズムに正確に焦点を当てることは、個人がトラウマを統合し、PTSDの発症を回避するのに役立つようです。これはBryantらによる研究によって裏付けられた数字です。 1998年の。

影響は今ここだけでなく、6か月後にも見られます。これは、症状だけでなく、少なくとも中間的な信念のレベルですでに変化していることを示唆しています。 PTSDの出現率が低いことに加えて、回避症状のわずかな出現もあり、したがって、ASDとその後の病理学的進化とは対照的な機能の改善が見られます(Bryant et al。、2002)。

のプロトコル 長期曝露 (Prologed Exposure Therapy-PE)は、数年前にEdna Foaと彼女のグループによって開発され(Foa et al、2007)、EMDRおよび最も現在の認知プロセス療法(PCT)とともに手動手順の1つにランクされています。有効性と試験ベースの研究で(NovoNavarro et al、2016)。
長期暴露治療の概念化の根底にある理論は、1980年代にすでに感情的処理の理論(Foa et al、1986)の名前で不安障害に適用され、その後にのみ適用されました。 外傷後ストレス障害 (Foa et al、1989)。
PTSDの長期暴露プロトコルは、それぞれ90分の10〜14セッションを提供し、 外傷後ストレス障害 一般的な外傷療法ではありません。

私も' EMDR (眼球運動の鈍感化と再処理)は優れた結果を生み出しました。この技術は、動く刺激(すなわち、セラピストの指)に続く目の水平方向の動きと同時に、患者が外傷性の記憶を思い出すことを伴う(Shapiro、2001)。

マインドフルネスを強調する

本物がなくても ストレス障害 、私たちの日常生活の狂乱は、心身の健康に負担をかける可能性があります。どうすればそれを管理できますか?考えられる答えの1つは、マインドフルネスを実践することです。

マインドフルネス それは、好奇心が強く、判断力のない方法で現在の瞬間に注意を払うことを意味します(Kabat-Zinn、1994)。東部の文化と仏教の伝統にルーツを持つ千年の伝統の娘である、70年代後半から始まったカバトジンの仕事のおかげで、マインドフルネスが西部に到着しました。実際、瞑想の実践には、苦しみの個々の経験を変える力があり、カバトジンの信念でした。 ストレス 、西洋文化に深く根ざした問題解決戦略の代替案を提供します。プログラムの開発であるKabat-Zinnの直感と研究を組み立てることが不可欠である理論的地平 マインドフルネスに基づくストレス低減 とクリニカデッロの基礎 ストレス それは心身医学のそれです。心と体の関係、思考と健康の関係は、このプログラムの性質と目的を理解するための基本的な前提です。

仕事のストレス

National Institute for Occupational Safety and Healthの定義によると:

インクルード ストレス 仕事によるものは、仕事に課せられた要求が労働者のスキル、リソース、またはニーズに見合っていないときに発生する一連の有害な身体的および感情的な反応として定義できます。

の多くは ストレス 私たちの日常生活の 作業活動 。ますます速いペースと企業の差し迫った要求は、彼らの仕事と同一視する傾向の高まりに加えて、多くの場合、長期にわたる私たちの幸福に深刻な影響を与える可能性のあるリソースの大規模な投資を決定します。のような様々な心理的病状 ストレス 、不安やパニックは、不健康な作業環境から発生し、個々のリソースを危険にさらす可能性があります。このため、人的資源に携わる人々は、組織の幸福の普及を促進し、欲求不満の感覚を動機付け、防止することをこれまで以上に求められています。

職場での時間の経過に伴う過度で長引く要求は、「バーンアウト症候群」を引き起こす可能性があります。これは、一部の専門職務の性質に起因する実際の疲労です。用語 ' 燃え尽き症候群 「英語から来て、文字通り、燃やされ、疲れ果て、爆破されることを意味します。この用語はスポーツの世界から借りたもので、さまざまな成功を収めた後、完全な体型であるにもかかわらず、もはや良い結果を達成できないアスリートの状態を示すために使用されます。バーンアウト症候群は職業性疾患であり、それに苦しむ人々は、あまりにも多くの仕事によって「バーンアウト」と定義することができます。燃え尽き症候群に苦しむ人は、神経質、不眠症、うつ病、失敗感、低い自尊心、無関心、孤立、怒り、恨みなどのいくつかの症状を示します。

教師は、特に燃え尽き症候群の影響を受ける労働者のカテゴリーを構成しているようです(D'Oria、2002)。のようです 教師 、犠牲への過度の献身、個人および家族の問題、およびへの不十分な耐性など、いくつかの個々のリスク要因と一緒に ストレス 、重要な役割は組織の欠点によって果たされます:大規模なクラス、設備の欠如、過度の官僚的慣行、更新の機会の欠如、限られたキャリアの機会、不十分な給与と不安定さを考えてください。一方で、女性の性別、年配、同僚のサポート、上司や利用者、そして自分自身による自分の仕事の認識に属することは、保護要因のようです。

広告 燃え尽き症候群は迅速に治療する必要があり、燃え尽き症候群の人が期待できる最善の助けは心理的治療です。認知行動療法の目標は、この考え方を変えて、否定的な感情の激しさを軽減し、職場環境内に穏やかで生産的な雰囲気を作り出すことです。瞑想、特にマインドフルネスは、苛立たしい考えや感情の影響に対抗するために広く使用されている方法です。判断力のない方法で現在を歓迎することを学ぶことは、燃え尽き症候群のリスクを防ぐための便利なツールです。関係をより効果的かつ少ない方法で管理する ストレスの多い 断定的なテクニックを学ぶことも役に立ちます。最後に、同様の問題を抱える人々の間のサポートグループは、 ストレスの多い作業環境

電気的および化学的シナプス

の最も陰湿な情報源の1つ ストレス そしてその いじめ 。英語では、「暴徒に」という動詞は、攻撃すること、乱暴に攻撃することを意味します。倫理学から借用したこの用語は、単一の群れを攻撃する群れの行動を表します。企業の文脈では、いじめは、労働者の限界化と絶滅を目的とした一連の段階的かつ体系的な行動として定義することができます。暴行への暴露は、の原因として分類されています ストレス 職場での社会的、そして他のすべてよりも労働者にとって最も壊滅的で壊滅的な問題として ストレス要因 まとめた仕事に関連します。

ストレス:結論

ザ・ ストレス それは自然な心身の反応であり、リソースを活性化し、問題を解決するために私たちを導くという有益な機能を持つことができます。しかし、私たちの日常生活には多くの情報源があります ストレス 強度の面での過度の活性化と時間の経過による長期化は、私たちの幸福を損なう可能性があります。それを認識することを学ぶ ストレス 重要なのは、一歩下がって、たとえばマインドフルネスを実践するなど、起こっていることに圧倒されないようにするためのいくつかの戦略を学ぶことです。いつ ストレス 非常に強いです、それは次のような病状の発症につながる可能性があります 外傷後ストレス障害 。認知行動療法には、これらの障害に介入するための有効性が証明されたいくつかのツールがあり、これらの障害はしばしば非常に障害になります。最後に、作業環境には特別な注意を払う必要があります。私たちがさらされている熱狂的なペースは、バーンアウト症候群の発症につながる可能性があり、暴徒への暴露は頻繁に強い ストレス 労働者の中で。症状を取り除き、個人が自分のリソースにアクセスして幸福の状態を回復する機会を与えるには、治療への介入が不可欠です。

キャロラベネリとキアララスピナ

書誌

  • アメリカ精神医学会。 (2013)。精神障害の診断および統計マニュアル(第5版)。バージニア州アーリントン:American Psychiatric Publishing
  • キャノン、W.B。 (1929)。生理学的恒常性のための組織。生理学的レビュー、IX(3)、399-431。
  • Kabat-Zinn、J。(1990)。刻々と生きる。 Trad。It。:Sabbadini、A。Tea Pratica、Milan。
  • Selye、H。(1974) ストレス なし 苦痛 。 J. B.リッピンコット、フィラデルフィア。
  • Selye、H。(1976)。 ストレス 健康と病気で。マサチューセッツ州のバターワースのレディング。

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