自閉症という用語は、生後3年間に発症する、生物学的に決定された障害によって引き起こされる行動症候群を特徴とする神経発達障害を指します。



広告 主に関係する分野は、相互の社会的相互作用、アイデアや感情を伝える能力、そして他者との関係を確立する能力に関連する分野です。 L ' 自閉症 したがって、時間の経過とともに表現力が変化し、人から人へと変化する場合でも、ライフサイクルの中で人に付随する「永続的な」特性で構成されます(自閉症ガイドライン、法律134/2015)。



脳の男と女

ll DSM 5 (精神障害の診断および統計マニュアル)は、2つの主要な基準に従って自閉症スペクトラム障害を定義します。



  • 社会的コミュニケーションと社会的相互作用の永続的な赤字
  • 行動、興味または活動の制限された反復的なパターン

このシナリオでは、より深刻な赤字からそれほど深刻ではない赤字へと変化する連続体としてのスペクトルの概念に重点が置かれているため、IQの高い人と 精神的な遅れ 。実際、自閉症の範囲内では、「高機能」の人々を定義するアスペルガー症候群から、代わりに「低機能」の重度の言語的および知的障害を持つ人々を説明する自閉症障害まで、さまざまな診断が見つかります。

現在、自閉症の特定の原因はまだ特定されていません。しかし、国際的な科学界は、生物学的および経験的の両方の他の環境要因を伴う、遺伝的変化が主な役割を果たす多因子起源を認識する傾向があります、これは心理的であり、人によって大きなばらつきがあります。この相互作用は、子宮内生活から始まり、多かれ少なかれ急速で顕著な進化を伴う中枢神経系の構造的および機能的変化を引き起こすだろう。



それは世界中で、すべての人口と社会的環境で描写されているので、地理的および民族的な蔓延さえないようです。一方、女性よりも男性の方が診断が多い(2.5〜4倍)ため、性別が多い。

自閉症と学校

さまざまな調査や研究によると、イタリアの学校やそれ以降の生徒の自閉症の有病率は絶えず増加しており、現在、全学校人口の約1%に達しています。データは、自閉症スペクトラム障害のモニタリングのための国立天文台によって確認されています。これは、これらが非常に複雑な障害であり、生涯を通じて個人に付随し、このため、システム全体をテストすることを強調しています。支援(健康、教育、経済)。

このすべてにおいて、学校は非常に繊細で、時には決定的な役割を果たします。実際、「何かがおかしい」という最初の兆候は、幼稚園の入り口ですぐにわかります。たとえば、子供たちが他の人と交流したり、孤独な活動から離れてグループに統合するのに苦労している様子が観察されます。まれではありませんが、教師は私と一緒にこの状況に対処するのに苦労しています 親 、何を言うべきか、そして何よりもそれをどのように言うべきかわからない。両親には否定や拒絶の感情が生じる可能性があります。そのため、教師と両親の両方が、学校心理学者などの経験豊富な担当者がこれらの繊細な瞬間に同行することが重要です。これらの恐れや疑念がこれらの子供たちの世話を遅らせるだけであることが多いことを強調するのは良いことですが、IstitutoSuperiorediSanitàはそのガイドラインの中で、早期介入の必要性を強調しています。介入自体の効果を高めるために。しかし、高校の学年では、問題はもはや自閉症の存在を認識して対処することではなく、自閉症スペクトラム障害を持つすべての子供と少年が自分の最善を尽くして発達し、学ぶことを可能にする研究と包含の道を作り出すことです。長期的な観点からも、特に自律性を高めることを目的として、彼の生活の質を高める可能性があります。

広告 イタリアでは、自閉症と診断された生徒は定期的に学校に通い、その後にサポートティーチャーが続き、場合によっては、教育者、心理学者、コミュニケーションアシスタントなど、専門の学校支援を提供する他の専門家もいます。しかし、これだけでは十分ではありません。実際、この障害の適切な治療には、特定の技術の知識と習熟が含まれることが多く、学校でよく遭遇する問題は、適切な訓練を受けたスタッフの不足です。たとえば、特に機能が低い場合に最も広く使用され、効果的な方法の1つは、ABA(Applied Behavior Analysis)、または不適応行動の修正のために行動に適用される分析であり、特定のトレーニングを必要とする複雑な方法です。それは社会的に重要な行動に焦点を合わせているので、同じ年代の年齢と社会的参照グループの被験者に存在する被験者の実際の成長と適応行動の増加を可能にします。自閉症の子供や十代の若者はしばしば自然環境から学ぶことができず、この問題を克服するために、ABA療法はスキルとコンポーネントが教えやすい小さな部分に分割される個別試験(個別試験)を利用します。したがって、それは強化ベースのプログラムを利用し、それらを活用します 動機 、および明確で正確な目的の達成を通じて構成されています。何年にもわたる国際的な研究により、不適切な行動を減らし、増加させる行動治療の有効性が実証されています。 コミュニケーション 、デル 学習 自閉症の人の適切な行動。

自閉症の子供や男の子は通常、適切に訓練されたセラピストが続き、自宅でも同じプロトコルに従うため、学校と家族の専門家の間で緊密な協力と相乗効果を開発し、誰もが成功に積極的に貢献することが不可欠になります治療の。

歴史的な性格とセクシュアリティ

しかし、学校自体が特定の環境を構成していることは否定できません。多くの人々と多くの刺激が制御できない場合があり、予期しないイベントが頻繁に発生して、ルーチンを破ることがあります(この障害を持つ人にとっては非常に基本的です)。一方では、教師がセラピストや両親のアドバイスに従うように求められた場合、他方では、彼らは常に期待、適応、創意工夫のための大きな能力を示さなければなりません。アドホック戦略は教室で提示する必要があります。

いくつかの戦略

これらの子供や若者は、関係スキルが不足しているため、他の人と対話するための適切なツールが必要です。したがって、次のことが重要です。

  • クラスメートと教師の両方に、子供または若い人がクラスに入るとすぐに挨拶するように勧めます。
  • 子供や若者が他の人に触れたり電話をかけたりして、他の人の注意を引くのを助けます。
  • 必要に応じて、タッチや電話、または画像(Pecs-画像交換通信システム)を使用して、必要なときに助けを求めるように教えます。
  • 自分のことを他の人と共有することをお勧めします。
  • 一緒にプレイできるアクティビティやゲームを提案することで、教室のコンテキストへの参加を促進します。

非常に厳格な習慣や儀式のために考慮すべきもう1つの重要な側面は、危機や怒りの爆発の可能性であり、そのような厳格さの崩壊や強制に機能的な方法で反応しないことです。したがって、彼らに突然習慣を変えるように強制するのではなく、行動を観察して、行動の問題を予測し、よりよく管理することを学ぶことが望ましい。そして、私たちが子供や若者に新しい適応行動や新しいより機能的な習慣を教えようとすることができるのは、まさに期待です。これを行うには、学校で次のことができます。

  • 機能分析を使用して、問題のある動作に有利な要素を特定し、このようにしてそれらを予測および/または回避します。機能分析は、先行、行動、および結果に基づくABCモデルに従って、実装された行動の目的、および行動と環境との関係についての仮説を立てるのに役立ちます。
  • 彼の時代を尊重します。
  • 事前に実行するアクティビティを計画することにより、教室での1日を構成します(ビジュアルアジェンダ)。
  • 彼が自分の物事を独立して取ることができるように、教訓とゲームの資料を整然と整理します。
  • 仲間の模倣を奨励する。
  • 子供や若者が教室にとどまり、クラスメートとできるだけ長く一緒にいて、活動に参加するようにします。実際、学校環境を適切かつ有利な方法で構築することは基本的に重要です。
  • ペーチを通しても彼の状態/感情を報告するように彼に教えます。
  • 単純な社会的状況を画像で説明するソーシャルストーリーの作成/読み取り。これは、自分自身と他人の行動を明確かつ簡単な方法で理解するのに役立ちます。
  • 強化プログラムを使用して、前向きで機能的な行動を促進し、安定させます。例としては、トークンエコノミーがあります。これは、ターゲットの動作が発行されるたびに、最終的な報酬(強化者)へのアクセスを許可するポイント(以前に確立された)が達成されるまで、シンボリック強化者(トークン/トークン)の提供に基づく手法です。リアル)。

自閉症の子供や少年のさまざまな困難に照らして、促進することを目的とした方法論、技術、戦略を導入するさまざまな専門家(教師、セラピスト、教育者、学校心理学者、言語療法士、精神運動家、児童神経精神科医)間の同盟が必要ですさまざまな学年およびすべての生活環境における人の成長のための機能的スキルの習得または強化。同様に重要なのは 家族 、効果的かつ現実的な社会的包摂を達成し、自己決定の権利に同行し、支援されなければならない人の人生プロジェクトを促進するという共通のコミットメントを特徴とする道のケアと計画の行動に専門家自身と一緒に関与し、可能な限り最大の自律性を達成するために。

この提携の最も明白な成果は、IEP(Individualized Education Plan)の起草です。これは、学校がこれらの子供や若者をフォローするすべてのサービスと協力して作成する文書であり、家族の承認も必要です。 IEPは、残念ながら価値が下がることが多いため、単なる「一枚の紙」ではなく、障害のある生徒の成長経路のバックボーンです。これは、小児神経精神科医によって書かれた機能診断と、この診断から始まる教師によって編集された動的機能プロファイルに基づいて作成されます。これらの文書の特徴は、すべての個人的、社会的、学問的領域について各子供の機能を評価し、重要性だけでなく長所も強調することです(実際、多くの赤字と並んで、多くの場合、現在のスキル、特に知覚的および視覚的空間的、細部への注意および細心の注意)。このようにして、個人が目標を達成し、潜在能力と改善の余地に基づいて調整できるようにする学校のプロセスが構築されます。

農場(ミロ)

結論として、イタリアの学校は含めるための大きな使命を持っていますが、これは十分ではありません。実際、多くの場合、研究所の構造的およびロジスティック上の制限(スペースと資料の不足、自閉症の特定のダイナミクスに関する教育スタッフの不十分なトレーニング、サービス間の連絡の困難など)に遭遇し、実際に実践することができません。すべての善意。

放っておけば、学校は特定の時点までしか上がらないので、自閉症の生徒(一般的には障害のある生徒)の世話には、呼び出されたすべての俳優の積極的かつ継続的な参加が必ず含まれている必要があることを強調することが重要です。関与:家族、学校、地元のサービスおよび専門家。この方法でのみ、私たちは子供とティーンエイジャーに首尾一貫した直線的で前向きな人生の道を保証することができます。