効果的な心理療法の基本的な目的 男性の性的無力 それは、あなたとあなたの両方を安心させ、性的欲求を刺激し、障害に関連する不快感と恥を和らげる親密さのレベルを確立しています。



男性の性的無力:障害の特徴とデータ

ザ・ 男性の勃起障害 、一般的に定義 性的無力 は、DSM-V(American Psychiatric Association、2013)で報告されているように、診断を進めるために必要な一連の特徴的な機能を示しています。



  • 適切な達成または維持するための持続的または再発的な能力の欠如 勃起 、性的活動が完了するまで、または勃起の硬さが著しく低下するまで、性的活動の機会の最低75%まで、および少なくとも6か月間
  • 異常は重大な不快感または対人関係の困難を引き起こします
  • この機能障害は、他の精神障害(性的機能障害以外)に起因するものではなく、物質の直接的な生理学的影響または一般的な病状だけが原因ではありません。

の現象に関するデータ 男性の性的無力 個人およびカップルの幸福との関連性をすべて示します。2000年にさかのぼる最も権威のあるイタリアの研究の1つは、イタリアの男性人口の約13%(独身者と未亡人を含む約300万人)が存在することを示しています 性的無力 、再発性および時折の両方のエピソードに苦しんでいる患者を考慮します。これらのうち、70%は60歳以上です(Parazzini et al。、2000)。



男性の性的無力の原因

認識されている原因 男性の性的無力 それらは本質的に有機的かつ心理的であり、物理的性質の問題を増幅および悪化させる心理的要素を備えています。

インポテンスの有機的原因

広告 有機的な原因に関しては、 男性の性的無力 充満不足を決定する動脈性と維持不足として現れる静脈性の。前者の場合、陰茎の硬さは浸透を可能にするのに十分ではありません(海綿体動脈の血圧は低すぎて海綿体を完全に伸ばすことができません)が、後者の場合、完全な勃起は、達成された場合、非常に迅速に消えます。今日利用可能な治療法の中で、陰茎プロテーゼ(手動装置を介して要求に応じて勃起状態を作り出す機械的または油圧構造)、血管手術、および血管作用物質の使用、その中で最もよく知られているのはパパベリン(Dèttore、2001)。



インポテンスの行動的原因

ザ・ 男性の性的無力 また、運動不足、休息不足、喫煙(陰茎の海綿体に供給する動脈の血流速度の低下、気道の劣化)などの生活習慣の悪さによっても引き起こされる可能性があります。アルコールと薬物の乱用(Metz and McCarthy、2004)。

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うつ病と性的無力の悪循環

慢性的な衰弱性疾患に苦しむすべての男性は、しばしば深刻な抑うつ状態を経験し、それが性的能力の低下の原因となる可能性があることを強調することが重要です。これは、抑うつ状態と不満を悪化させる悪循環を生み出します。性生活(Dèttore、2001)。

インポテンスの心因性要因

性的活動に大きな影響を与える心因性の要因は、不安と慢性的なストレスです(Dèttore、2001)。彼らはそれ自体が責任があるかもしれません 勃起不全 (現在の診断ツールで検出可能な有機的な原因なしで)または、有機的な勃起障害の結果として発症し、それを増幅および維持する可能性があります。

インポテンスと性的パフォーマンスの不安

性的能力の不安(失敗の恐れ)は、あなたが喜びの瞬間としてあなたのセクシュアリティを生きることを妨げるので、それは、覚醒の崩壊と血管収縮の強調を伴う、失敗と嘲笑に関連する不安の原因になります。勃起には、陰茎の血管の完全な動脈血管拡張が必要です。恐怖は、パートナーに対する攻撃性と罪悪感および不十分さの感覚と関連しており、苦痛と失格の原因としてのみ経験される、性的活動の放棄と回避の恐怖をもたらします。

インポテンスと慢性的なストレス

慢性的なストレス(例えば、経済的な心配や健康上の問題)は、その一部として、性的活動とその結果としての喜びを低下させるテストステロン(男性ホルモン)のレベルの低下を引き起こします。夫婦の関係や個人に影響を与えるストレスの多い要因は、適切な勃起を開始および/または維持する能力に悪影響を及ぼします:対立、感情的な距離、または関係への不満は、実際にはその共犯を危うくする可能性があります勃起できるという自信の基礎となっている(Metz and McCarthy、2004)。

男性の性的無力のための心理療法

これが、効果的な心理療法の基本的な目的が 男性の性的無力 お互いを安心させ、性的欲求を刺激し、それに伴う不快感や恥を和らげる親密さのレベルを確立することです 勃起障害 、これは確かに影響を受けるパートナーに関係しますが、カップルの全体的な幸福にも関係します。

怒りと欲求不満を管理する

有機的および心理的原因(個人およびカップルの生活の領域に関連するものの両方)は、すぐに中断されなければならない深刻な自己維持回路に統合され、相互に影響を及ぼします:これが、 男性の性的無力 それは学際的で統合されているだけであり、ますます多くの医療専門家、主に尿路アンドロロジストまたは内分泌学者が彼らの専門的訓練を堅実な性的および精神療法的準備と統合している(Dèttore、2001)。

男性の性的無力のための認知行動療法

の認知行動指向療法 男性の性的無力 心理教育の瞬間(問題の原因、より一般的には、勃起プロセスの根底にあるメカニズムについてのより良い知識)とともに、行動技法(マスターとジョンソンによって考案された、パートナーを巻き込んだSensory Focus IIなど)を提供します。次に、カップルの関係について)と認知(セックスと勃起に関連する信念の調査)。

勃起不全のための感覚集束手順

広告 感覚フォーカスの手順は、一般的に、リラックスした環境で、徐々に生殖器領域を含めて、裸の体を順番に愛撫することによって相互作用するパートナーを含みます。この方法の中心となるのは、セラピストの明示的な命令により、浸透を完全に禁止することです。選択した任意の手法でオルガスムに達する可能性がありますが、浸透を使用することはありません。このようにして、性的機能不全の結果として否定的に特徴付けられるようになった性的領域は、徐々に対処されます。身体的接触による愛情の発現は、性的関係の予備的なものの中で考慮されているため、頻繁な状況を回避することなく促進されます。

触覚刺激を促進し、性的コミュニケーションを改善するために、潤滑剤、香油、さらにはバイブレーターを使用することができます。

センソリーフォーカスIIの間、パートナーは、勃起がほぼ完了するまで男性の陰茎を手動で刺激し、その後、それが減少するまで停止し、新しい刺激によって再開します。目的は、勃起が減少する可能性があるが、その後回復する可能性があること、そして何よりも、正常な男性が常に勃起を維持しなければならないことは必須ではないことを男性に示すことです。これは、パフォーマンス不安に基づく典型的な機能不全の考えであり、これも目標です。認知技術の概要(Master and Johnson、1970、Dèttore、2001で引用)。

学校での人種差別のエピソード

この時点で、カプラン(1970)は、真の性的性交に向けたさらなるステップとして、女性がパートナーの直立した陰茎を膣に挿入し、一般的に彼の上に立ってゆっくりとあまり広くない動きをする、無慈悲な性交の実践を提案しています。そして正確に(Dèttore、2001で引用)。この実践は、性的空想の訓練と有利に組み合わせることができ、それにより、覚醒をさらに高め、同時に、不安な考えの開始を防ぐことができます(Dèttore、2001)。

性的無力のための認知技術

の認知技術 男性の性的無力 彼らは、非現実的な機能不全の態度、考え方、性に関する信念の認知的再構築に焦点を当てています(より適切で不安の少ない思考に置き換えるための自動否定的思考の分析を伴う)。典型的な不合理で不安な考えは、一度勃起が失われると、それを再び達成することはできません'、または'男性は常に主導権を握り、性的関係を管理する必要があります 'または'高齢者の生活は無性です‘。