気分安定剤リチウム それは非常に効果的な薬ですが、信頼できる専門家を必要とする繊細な管理と、保護された入院の利用可能性、患者と介護者の優れた心理教育を備えています。



非常に感情的な状況では、コミュニケーションで理解されることは次のとおりです。

イラリア・マタラッツォ



気分安定剤:治療上の適応

ザ・ 気分安定剤 それらは精神科医で患者を正常な状態に保つために使用され、治療と予防のために示されます 気分障害 そして、他の非影響性の病状(精神病、精神遅滞、認知症)における攻撃性と衝動の制御の欠如を減らすために使用されます。 人格障害 )。それらは、統合失調症精神病と特に重度の双極性障害または精神的側面(双極性障害I型)の両方で抗精神病薬と関連していることがよくあります。



炭酸リチウム

最初 ムードスタビライザー 間違いなく 炭酸リチウム 、1世紀以上前にSchouによって発見され、今日でも躁病および低躁病のエピソードの治療と予防のための最も有効な援助の1つです。リスクを予防するための最も効果的な薬と考えられています 自殺 そしてそれはまた効果的でした うつ病 抵抗力のある単極。その作用機序は、広く使用されている薬剤であるにもかかわらず、完全にはわかっていません。

広告 おそらく 炭酸リチウム それは膜電位に作用し、それを過分極にし、したがって神経細胞の作用電位を誘発するための閾値を上げる。 THE リチウムの一価塩 それらはナトリウムおよびカリウムイオンと共通の特徴を持っています。電圧ゲートカルシウムチャネルの脱分極を阻害し、セロトニンではなくドーパミンノラドレナリンの放出をブロックすると仮定されています。それらはまた、バソプレシンホルモンおよび下垂体によって分泌される甲状腺刺激ホルモンの細胞内カスケードにおけるアデニル酸シクラーゼおよびホスホリパーゼのカスケードに作用する。また、プロテインキナーゼC、グリコーゲンシンターゼキナーゼ3ベータなどの他の細胞内シグナル伝達カスケードでも作用します。



薬物動態と比較して、薬物は完全かつ迅速に経口吸収されます。最大濃度は、経口投与後2〜4時間で到達します。 20〜24時間の半減期。ナトリウム拮抗薬の腎排泄。ナトリウムの損失は リチウムの蓄積

リチウム中毒

それは効果的な薬ですが、蓄積のリスクを回避するために定期的に血中に投与する必要があります リチウム毒性 、入院が必要なイベント。の兆候 リチウム中毒 含まれるもの:微動、運動失調、吐き気、嘔吐、大量の下痢、運動中の大きな衝撃を伴う肉眼的振戦までの鎮静、精神的混乱、昏睡。急性期の入院レジームでは、0.6〜1.5 mEq / lの値が許容可能かつ効果的であると見なされます。 0.6〜1mEq / lの値は、長期的な予防法で示されます。プラス取る患者 リチウム 腎臓機能、肝臓機能、心電図、血中カルシウムおよび甲状腺ホルモン(TSH、FT3、FT4)のテストを実行する必要があります。

経口でしか飲めない薬です。 「遅延」製剤の次のリリースが予想され、現在、投与は1日1回の投与に2つまたは3つに分割されていますが、1日1回の投与が必要です。

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炭酸リチウムの滴定

広告 薬の滴定は段階的で最初のものです 血中リチウム制御 初回投与から1週間または5日後に実施されます。最大投与量は900mg /日です。

覚えておいてください 炭酸リチウム 突然中断すると、症状の突然の悪化につながる可能性があります:絶望感、不安、苦痛、胸腺の緊張の低下、自殺念慮の急激な増加、混乱、時には精神症状さえ。

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特に、自殺念慮と意図性が高まるという具体的なリスクが文献に記載されているため、突然中断してはなりません。

治療の中断

ザ・ 双極性障害 再発率の高い慢性疾患です。 L ' 治療の中止気分安定剤 長期間のユーチミアを伴う躁病エピソードが1回しかなかった場合にそれを考慮することができます。そこ 治療の中止 特に1型双極性患者では、再発の重症度と潜在的な喪失の点でリスクがあります リチウムの有効性 再導入する必要があります。また、一時停止できる場合は、信頼できる専門家と完全に合意し、非常に段階的かつゆっくりと実行する必要があります。突然の停止は、特定の重要な医学的緊急事態の場合にのみ許可されます。

ザ・ リチウム それは非常に効果的な薬ですが、信頼できる専門家を必要とする繊細な管理と、保護された入院の利用可能性、患者と介護者の優れた心理教育を備えています。

小児リチウム投与量

ザ・ リチウム これは、青年および12歳以上の子供における双極性障害の治療に承認されています。小児の投与量では、投与量はkg / mgごとに調整する必要があり、子供は腎排泄が多いため、成人よりも高くなる傾向があります。体重増加、振戦、甲状腺および肝臓の機能と血小板を監視する必要があります。