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認知心理療法における行動演習。 -画像:tiero-Fotolia.com



認知行動療法(CBT) 実際、それは行動でもあります。一部のTCCセラピストは、オリエンテーションの2番目の部分を見落としているように見えることがあります。これは部分的に理解できます。TCCでは、行動介入は実際には認知介入に従属しています。確かに 臨床認知主義は行動主義を回復しますが、それを精神的処理のパラダイムにさらします。などの行動演習 曝露 、それらは、新しい行動反射を確立する試みとしてではなく、新しい情報を学ぶための新しい経験への露出としての価値があります。 各行動演習は、セッションで話し合い、認知的に詳しく説明した場合にのみ価値があります。しかし、従属は怠慢になってはなりません。



TCCセラピストが好む行動演習は、主に曝露によるものです 。基本的には '> ABC 患者が自発的に問題のある状況に服従し、刺激Aを与える。ある種の恐怖症は、この種の運動に特に適している。それらは、輸送手段の使用に関連するパニックまたは恐怖症の場合など、状況Aへの曝露が容易に再現可能であるものです。一部でも 社会的嫌悪 それらは簡単に再現できます。たとえば、公共の場で食べることへの恐れ。ただし、これが常に当てはまるとは限りません。 社会情勢が洗練されればされるほど、人工的な運動でそれを再現することは難しくなります 。パブリックスピーキングは、人為的に作成することはできない状況です。曝露を処方することが可能になる次の機会は何であるかを患者と一緒に調査する必要があります。親密で秘密の状況への恐れに直面することはさらに困難です:友人に打ち明けることへの恐れ、人に求愛することへの恐れ。それを考慮して、繊細に処方しなければならない状況 過剰な処方は、運動を人工的にしすぎて効果がなくなる可能性があります

2番目のタイプの露出は 行動の制御を控える 。したがって、この場合、それは私たちを恐れられた状況にさらすことはなく、むしろ執拗な制御儀式の実施を回避します。 TCCセラピストが最もよく使用する3番目のタイプの行動介入は 筋肉の弛緩 、別途扱います。



まだ論争中。 -画像:Albachiaraa-Fotolia.com

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ザ・ 科学文献 それは私たちに行動の露出をより効果的にするべきであるいくつかの提案を与えます。 毎日の激しい曝露を少なくとも30分間行い、各運動の前後の感情状態を0〜100のスケールで評価することをお勧めします。

結果について空想する それは行動と想像の間のテクニックです。 それは、特定の問題のある状況の結果を想像するように患者を誘導することにあります 、そしてその状況に関するファンタジーとイメージを公開します。患者が現実的な空想を表現する場合、セラピストは、恐れられている危険を克服するためのより良い戦略を考案するように患者を誘導する可能性があります。代わりに、患者が非現実的な空想を生み出す場合、セラピストは証拠と事実の証拠を分析する技術を使用することができます。

陰謀を愛することへの恐れ

自己教育 それは非常に指示的な技術であり、セラピストに高い修辞的で説得力のある能力を必要とします。通常、患者に指摘することは、 私たち一人一人が自分自身に話しかけ、これらの自己指導が行動に影響を与えることを 。したがって、私たち一人一人には、発生するさまざまな問題を解決するために必要な命令、指示、指示、またはその他の情報を自分自身に与えるという自然な才能があります。この時点でそれは 私たちの患者に彼の自動的な機能不全の考えに代わる自己指示を与えるように説得する 。この操作の有効性を彼に納得させるのは簡単ではありません。一見すると奇妙だと評価できます。積極的な自己指導の効果をセッションで直接体験してもらい、紙に書いてもらい、事前に決められた時間や時間、儀式、自己指導に先立つ儀式に同意してもらうことができます。とりわけ、それは被験者にそれを理解させることの問題です、 自動思考が結晶化して動かないように見えるのと同じように、前向きな自己指示でも同じことができます。

広告 思考の停止 それは、自己指導のように、自発的な意識の治療的使用であり、いわゆる心の執行的および意図的な機能です。また、十分な注意をそらすことなく、被験者は自動的な思考に陥る傾向があるため、実装が困難です。ここでも、思考を止める行為に伴う儀式を導入することができます。しかし何よりも、被験者は機能不全の考えの始まりを認識するように指示されなければなりません。警報ベルが鳴ったら、 彼はそれらの否定的な考えを考えることを非難されていないこと、彼は彼らの奴隷ではないこと、そして他のことをすることができるという意識を患者に刺激しなければなりません 。実際、私は 不適応で機能不全の考え それらはしばしば主題にカスケード効果をもたらします。与えられた出来事についての考えや反省は、最初は取るに足らないものとして始まるかもしれませんが、「自由にされた」場合、体重と強さを増すことができます。一度作成されると、これらの機能不全のプロセスは個人に大きな影響を与えるため、それらをブロックすることは困難です。

これをする セラピストは、被験者に「止まる」という言葉を頭の中で想像するように訓練したり、腕に巻かれたゴムバンドを解放するなどの行動や行為に固定したり、紙に書いてそれを示し、セッションで必要に応じて使用したりすることができます。 、または「停止」の意味を、必要に応じて患者への信号および患者がコマンドを強化するための補助として機能できるジェスチャーに帰することができます。

もちろん、認知療法では、不変とコミットメントを持って行動運動を行うだけでは十分ではありません 。本当に重要なのは、セッションで認知処理を受けることです。 目標は、患者が運動中に新しい情報、つまり壊滅的な打撃を与え、否定的な予測を打ち消す介入を容易にする情報を学ぶことです。

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