DSM5。 -画像@ o-DSM-5-facebook数か月以内に、私たちも新しいDSM 5のイタリア語版を入手する予定です。その間に、多くの論争と重大な問題の中で、診断と分類における新しい重要な変更があります。 強迫性障害 および関連する障害(www.dsm5.org)。

まず第一に、DOCはの障害に関する章を残します 渇望 他の関連する障害と一緒に新しい専用の章と自律的なノソグラフィックエンティティを獲得する(強迫性障害および関連する障害)強​​迫観念のスペクトルに関連する障害を特徴付ける共通の特徴を強調する研究の増加を支持し、したがって、強迫観念と繰り返される行動の存在を特徴とします。



彼らは病的貯蔵障害のために彼ら自身の診断的アイデンティティを獲得する」買いだめ「(またはdisposophobiaまたは強制的な買いだめ)および皮膚の擦過傷」皮膚むしり症」。その後、体の異形障害と毛状突起異常症は同じ章に戻ります。



からの妨害 体の異形 以前のバージョンの精神医学マニュアルと比較して、診断基準はほとんど変更されていませんが、疑わしい身体的欠陥の懸念に応じて反復的な行動(または精神的行動)の存在を暗示する基準が追加されています。trichitillomaniaおそらく最も理解しやすいものと一緒に来る」抜毛障害「診断基準はほとんど変わっていません。



したがって、5番目のマニュアルの2つの新しい障害は、特に強迫観念スペクトルに関連する障害のカテゴリに分類されます。 この点に関する長年の研究と研究の後、強制的な蓄積は、強迫的な性格またはOCDのサブタイプの症状ではなくなる本当の病理になります。

この障害は、その価値に関係なく、身の回り品を廃棄または廃棄することが永続的に困難であることを特徴としています。この種の行動は、感情的、肉体的、経済的、社会的、さらには法的な観点から、個人とその家族に有害な影響を及ぼします。これらの「蓄積」対象は、通常の収集とは区別されます。 実際、蓄積する傾向とそれに続く所有物の廃棄の失敗は、多くの場合、生活と仕事の場所を埋めなければならず、混乱を引き起こし、これらの領域を使用できなくなります



この障害の重要性は、臨床的に重大な不快感を引き起こしたり、社会的、仕事的、または自分自身や他人の生活環境を維持する可能性を含む他の重要な分野で妥協したりすることです。一部の人にとっては、強制的な蓄積はエゴシントニックですが、この動作は、家族などの他の人々にとって不快感の原因となる可能性があります。

新しい診断の理由は、近年行われたこの障害に関連する研究の量が増え続けていることにあります。 蓄積病理の影響を受けたこれらの被験者は、OCDの診断のために同時に他の症状を示さず、一般集団に存在する症例の割合が強迫性障害よりも高い (Mataix-Cols、Frost et all、2010)。さらに、他の研究は、これらの障害は共存するかもしれないが、神経学的に異なることを示唆している(Saxena、Brody et all。、2004)

行動に対するコカインの影響

広告 挿入された2番目の妨害は「Exchoration」の妨害です(スキンピッキング)これは、実際の皮膚病変を引き起こす人口の2〜4パーセントに存在すると推定されています 。不安障害ワークグループのキャサリンフィリップス博士によって実施された新しいマニュアルの目新しさに関連する一連のビデオで報告された診断基準の強調( http://www.psychiatry.org/ )特にsui この病状の影響を受けた人が自分の行動を制御または停止しようとする試み、したがってこれが引き起こす臨床的に重大な不快感 、ならびに社会的および職業的レベルでの、または人の機能の他の重要な領域での障害。

いくつかの仕様も変更されており、洞察力に関して、強迫性障害、身体異形障害、および買いだめの両方について、現在の古いマニュアルと比較して革命を起こしています。

DSM-IVは仕様を報告しました '洞察力がほとんどない'、今では洞察の次元でさえ、黒または白の視点で二分されることはなくなり、連続体に沿って広がります:良い洞察、貧弱な洞察、洞察の欠如および障害に関連する本当の妄想の存在まで精神障害や統合失調症のスペクトルではなく、この領域での診断の可能性を保証することに執着しています。体の異形性障害および強制的な蓄積についても同じ仕様が含まれており、これらの病状についても洞察要素の重要性を示しています。

写真リトルプリンスとキツネ

この章には、物質によって、または病状に続いて誘発される強迫性障害と、「その他の特定/不特定の強迫性および関連障害」のカテゴリーも含まれています(その他の特定および不特定の強迫性障害および関連障害)これには、爪を噛む、唇を噛む、頬を噛むなど、身体の特定の焦点に関連する反復的な行動の状態の両方が含まれます(また、被験者による制御の繰り返しの試みを常に伴う)または、パートナーの不貞についての心配(妄想の特徴を想定していない)を特徴とする嫉妬への執着のいずれかで、問題の行動を停止します。

これらは、臨床医と研究者に有効な貢献をすることを目的として新版に登場する革新ですが、新しい診断と次のマニュアルの構造に関する論争は、精神病理と汚名の過剰診断の心配の可能性を強調しています。関連。後世が判断します。

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