ある瞬間に、関係やパートナーについての不確実性を持つことは、すべての人に共通の経験です。しかし、疑念や心配が過度になり、個人的およびカップルに重大な不快感をもたらす場合、私たちはおそらく直面しています 関係強迫性障害



関係強迫性障害:はじめに

ザ・ 強迫性障害 それは、汚染の恐れや自分自身や他人を傷つけることの恐れなど、さまざまな執着的なテーマを特徴とする病状です。



特に、 関係強迫性障害 (Relationship Obsessive Compulsive Disorder)は、親密な関係の領域を中心とした症状を示します。これは、最近、研究によってますます注目が集まっているトピックです(Doron、Derby、Szepsenwol、2014年)。



の症状 関係強迫性障害 彼らは、両親、子供、教師、さらには神との関係など、さまざまなタイプの関係に現れる可能性がありますが、研究はパートナーとのロマンチックな関係の領域に焦点を当てています。

ある関係の中で経験した感情やパートナーについての不確実性を持つことは、すべての人に共通の経験です。しかし、疑念や心配が過度になり、個人的および夫婦に重大な苦痛をもたらし、社会的、職業的およびその他の重要な生活分野の機能障害につながる場合、私たちはおそらく 関係強迫性障害



関係強迫性障害:それがどのように現れるか

ザ・ 関係強迫性障害 それは、ロマンチックな関係についての執拗な疑念と懸念を通して現れ、これらの執着の存在および/または内容によって引き起こされる不安と不快感を軽減するために強制的な行動が実行されます。

ザ・ 関係の執着 彼らは次のような考えの形を取ることができます彼は私にふさわしい人ですか?'、パートナー上の画像の、またはそれらは衝動の形を取ることもできます(たとえば、パートナーを離れる衝動)。

広告 に加えて 執着 、 広範囲の 強迫観念 例:パートナーとの関係に対する自分の感情と考えの継続的な監視、およびそれらを評価するための外部フィードバックの使用(たとえば、他の人と過ごした時間と比較した、パートナーと過ごした時間に基づいてパートナーの愛を評価する) ;安心と自己安心を求める。自分のパートナーと他の潜在的なパートナーの特性と行動の比較。中和(たとえば、元に戻そうとする 執着 パートナーと一緒に住んでいた幸せな瞬間の記憶を視覚化する);を引き起こす可能性のある状況の回避 執着 (完璧と見なされる友人のペアとデートする、ロマンチックなコメディーを見る、および自分の関係との一連の対立を引き起こす他の状況)。

とまったく同じ 強迫性障害 、 そのような 強迫観念 それらは短期的にのみ不安を和らげますが、実際には症状の悪化につながります。さらに、パートナーとの関係にはマイナスの影響があります。たとえば、安心を得るために被験者が継続的に圧力をかけることは、緊張の原因となる可能性があります。 強制的な儀式 トリガー状況の回避は、症状の悪化の一因となります。

ザ・ 関係強迫性障害 2つの症状の形で現れます:

  1. 強迫観念-強迫症状 関係中心;
  2. 強迫観念-強迫症状 パートナー重視

最初の形式では、関係を中心に、疑念や懸念は、人がパートナーに対して抱く感情、パートナーが人に対して抱く感情、および関係が正しいかどうかの評価に関係します( '私は彼/彼女を愛していますか? '、'私は彼/彼女と大丈夫ですか? '、'彼/彼女は本当に私を愛していますか? '、'それは私にとって正しい関係ですか?')。 2番目の形式では、パートナーに焦点を当てた症状があります。 執拗な疑い 代わりに、それらは、外見、知的および社会的スキル、または道徳のレベルなどの人格特性に関連してパートナーに認識される欠陥に関係します。臨床経験と研究は、これらの2つの形態が両方とも同時に存在し、時間の経過とともに互いに栄養を与える可能性があることを示しています。

押し付けがましい考え 夫婦関係については、人が知覚する関係の主観的な経験と矛盾するため、エゴジストニックとして経験されます(「私は彼/彼女を愛していますが、自分の気持ちについて自問するのをやめられません」)または彼ら自身の価値観に反している(「あなたのパートナーを選ぶ際に外見は重要ではないはずです」)。したがって、これらの侵入は容認できず、望ましくないと感じられ、しばしば罪悪感と恥を引き起こし、自己批判を助長し、生活の質を著しく低下させます。これらの疑問や心配に費やされた時間とエネルギーはまた、その人の日常の機能の障害につながります。

の始まり 関係強迫性障害

発症年齢について 関係強迫性障害 、最初の症状は通常、成人期の初期に現れ、その人のロマンチックな関係の歴史全体を通して持続する傾向があります。しかし、症状の発症を、関係へのコミットメント(一緒に暮らす、結婚する、子供を産むなど)を伴う決定に初めて直面したときまでさかのぼる人もいます。関係の中で発生すると、症状はより衰弱するように見えますが、 関係強迫性障害 それらは、関係の外で発生することもあります。 執着 過去と未来の関係について。たとえば、関係の終わりに症状を報告し、自分に適した唯一の人を失ったことを執拗に心配していると報告する人もいます。

後悔の恐れを管理するために、彼らは現在のパートナーと絶えず比較を行い、分裂の理由を常に思い出そうとするか、または彼らが経験した対立を思い出して、分裂が正しかったことを自分自身に安心させます。一方、他の被験者は、同じ症状を再び経験することを恐れたり、他の人に危害を加えることを恐れたりして、関係を完全に避けていると報告しています(例: '私は彼女を狂わせます」、「それは嘘になります')

関係強迫性障害:研究の考察

研究から現在まで、症状は関係の長さや性別とはあまり関係がないようです。障害の病因と維持に関しては、いくつかの要因の組み合わせがあるようです。これまでに実施された研究では、関係領域の脆弱性と不安な愛着が相まって、以下の症状を発症しやすくなる可能性があることがわかっています。 関係強迫性障害 。たとえば、関係のコンテキストで自分の認識に挑戦する侵入に対する感度(私は今私のパートナーと大丈夫ではありません')、壊滅的な信念を引き起こす可能性があります('よくわからない関係にとどまると、永遠に惨めになります')、そして他の機能不全の信念('私は私のパートナーについてそのような疑いを持つべきではありません')、これらの侵入を中和しようとする行動が続く場合があります(たとえば、関係が順調に進んでいるという安心感を常に求めています)。

同様に、その人の自尊心がパートナーに起因する価値に依存している場合、その可能性のある欠陥に関連する考えは、 強迫観念-強迫症状 パートナー重視。そのような 押し付けがましい考え 、この場合、次のような信念を引き起こす可能性があります。それは十分に賢くはありません。彼は私たちの家族の世話をすることは決してできません'、仲間と 強迫神経症 、パートナーによる文法ミスの監視など。

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これに加えて、他の潜在的なパートナーへの広範な露出を伴うソーシャルネットワークや出会い系サイトやプラットフォームへのより大きなアクセスの可能性など、関与する可能性のある社会的要因もあります。選択肢の利用可能性の増加は、完璧な選択をしたいという傾向とともに、人間関係の選択についての疑念を増大させる一因となる可能性があります。

また、 関係強迫性障害 両親間の激しい明白な対立を特徴とする家族歴を報告するので、これも脆弱性の要因である可能性があります 関係強迫性障害

治療 関係強迫性障害

のリクエスト 治療 これらの患者の側では、それはしばしば関係が不安定な瞬間に起こります。 関係強迫性障害 うつ病、他の不安障害などの他の障害と併存している 強迫観念の症状 、の診断を行う 関係強迫性障害 しばしば難しい。著者によると(Doron、Derby、Szepsenwol、2014)、治療には、適切な評価に加えて、心理教育、機能不全の思考パターンと自己認識の特定と質問、および恐怖とアタッチメントに関連する防御。

広告 心理教育を通じて、患者にの概念モデルを理解させるのに役立ちます 関係強迫性障害 意思決定プロセスに対する症状の影響。の症状の影響を患者と一緒に調査することも重要です 関係強迫性障害 感じる能力について、そして症状が治まるまで経験している関係についての決定を延期することについて合意に達すること。

治療の認知的要素に関して、典型的な不適応の信念を特定し、疑問視する必要があります 強迫性障害 、不確実性の不寛容、思考の重要性、完璧主義など。さらに、関係についての壊滅的な信念も疑問視されなければなりません( '私の関係がよくわからない場合、私は永遠に不幸になります '、'この関係に自分自身をコミットすると、私はもはやそれから抜け出すことができなくなります '、'私がパートナーを離れると、私はそれを永遠に後悔します ')。

後悔や恐れられているシナリオ(結婚など)の恐れについての精巧な文章や、サイトや映画へのライブ露出など、行動の実験や展示は非常に役立つことがわかります。 関係の執着 (ロマンチックコメディ、...)。また、セッションで行われるセラピストへの親近感を監視する実験などを通じて、自分の内部状態を強力に監視した結果を強調することも重要です。

他の自尊心の源を促進するために、放棄の恐れと、自分に帰する価値とパートナーとの関係との関連も患者と一緒に調査する必要があります。さらに、の症状 関係強迫性障害 それらは競合を引き起こす可能性がありますが、競合自体も競合を引き起こす可能性があります 執拗な疑い したがって、関係については、ロールプレイングによるコミュニケーションと紛争解決スキルのトレーニングも役立つ場合があります。

常に患者と一致して、人は関与を考えることができます 治療 後者によって症状に与えられた強化を評価し、有害な相互影響を減らすための戦略を提案するために、パートナーのまた。

ザ・ 治療の目標 それは関係を保存することではなく、患者が症状を軽減するのを助けることです。症状の軽減は、多くの場合、自分の感情をよりよく理解し、意思決定スキルを向上させることと密接に関連しています。これらが改善されない場合は、問題解決手法と意思決定戦略の導入が、患者が重要な関係決定を行うのに役立つように提案されています(Doron、Derby、Szepsenwol、2014年)。

Guy Doronらは、2014年のレビューで、関連する要因の理解を深めるために研究を継続することの重要性も指摘しています。 関係強迫性障害 また、これまでに行われた研究の多くは臨床サンプルで実施されていないためです。

最近、Doronと彼の同僚のGuy Ilanyは、次の症状の治療に役立つ革新的なアプリケーションの開発に取り組んでいることも報告しました。 関係強迫性障害 。アプリは来年6月からダウンロード可能であり、に存在するさまざまな問題をカバーする30のレベルが含まれます 関係強迫性障害 関係についての疑念、不確実性への不寛容、完璧主義、コミットメントや恥ずかしさへの不安など。