ザ・ amaxophobia 社会生活や労働生活の制限という点で、人の日常生活に悪影響を与える可能性があるのは、車両を運転することへの無力な恐怖です。 L ' amaxophobia 状況サブタイプの特定の恐怖症です。それは、さまざまな状況で、さまざまな方法で発生する可能性があり、特定の条件で、個人間の違いを伴って、実際に、または被験者の予想される空想に現れる可能性があります。



Gaia Benetti、Caroline Nicolussi、OPEN SCHOOL BOLZANO



特定の恐怖症とAmaxophobia

ザ・ amaxophobia (古代ギリシャのアマクソスから、「チャリオット」)は 恐れ 車両の運転を無効にする。臨床的に、分類することが可能です amaxophobia 、DSM-5(American Psychiatric Association、2015)およびICD-10(World Health Organisation、2011)で、状況サブタイプの特定の恐怖症として。
特定の恐怖症は、少なくとも6か月続く持続的な恐怖として定義され、特定のオブジェクトや状況に対して不釣り合いで不合理であり、多くの場合、パニック攻撃の形をとることもある不安状態の原因となります。その人は、恐れが本当の危険に比べて誇張されていることを認識している間、強い不安を伴う嫌悪刺激を避けたり、耐えたりする傾向があります。特定の恐怖症は、臨床的に重要であるために、精神生理学的に関連するストレス状態を引き起こし、その人の生活を妨害しなければなりません。状況サブタイプの場合、それは特定の状況によって引き起こされる無力化する不安になります。 (アメリカ精神医学会、2015年)



Amaxophobia:何を恐れる?

ザ・ amaxophobia 、状況恐怖症として、車両の運転またはそれに接続された刺激(現実または想像)によって引き起こされる不十分で持続的な恐怖によって特徴付けられます。この恐怖症は、すべての年齢層と社会文化的レベルの女性と男性の両方の人口に見られます。代わりに、存在すると思われる違いは、症状のモダリティと被験者による障害の管理にあります(Studio Ergo Psicologia e Psicoterapia、2014)。

広告 しかし、ほとんどの不安障害と同様に、特定の恐怖症は男性よりも女性の方が影響を及ぼします(約2対1の比率)(Wade、2010; American Psychiatric Association、2015)。の文脈で、ほとんどの研究が実施された理由の1つである可能性があります amaxophobia 、多くの場合、女性のサンプルのみを使用または引用します(Alpers、Wilhelm、およびRoth、2005を参照、Taylor、Deane、およびPodd、2006を参照、Costa、Carvalho、Cantini、Freire RochaおよびNardi、2014を参照)。



さらに、Taylor and Paki(2008)は、非臨床サンプルに関する研究で、参加者の7%から8%の割合が、運転に対する中程度または極度の恐怖と関連する不安を特徴としていることを発見しました。さらに、この研究では、特定の運転状況を回避したり、男性よりも女性のサンプルを特徴付ける不安状態に直面したりする傾向に性差が現れました。これらの調査結果は、Taylor、Alpass、Stephens and Towers(2010)によるその後の調査によって確認されました。

医療専門家のバーンアウト症候群

ザ・ amaxophobia さまざまな状況でさまざまな方法で発生する可能性があります。 Massaro(2014)によると、実際、運転の恐れは、特定の条件ではあるが、問題の発現に個人差があり、現実に、または被験者の予想される空想に現れる可能性があります。詳細には、以下を区別することができます。
一般的にあなたの側に特定の人がいない状態で一人で運転することへの恐れ;
夜間や暗いときに運転することへの恐れ。
高速道路や高速道路を運転することへの恐れ。
トンネルを通って運転することへの恐れ;
橋を渡る恐れ、特に橋が高いか長い場合。
運転中に自分がブロックされたり減速したりする可能性のある交通の恐れ。
家から一定の距離を超えて移動することへの恐れ(Massaro、2014年)。」
運転中や猛禽類に捕らえられている間、それ自体が恐怖に襲われ、車両や歩行者にぶつかったり、道路事故に巻き込まれたりする危険性があるようです(Massaro、2014; Studio Ergo Psicologia e Psicoterapia、2014)。

Amaxophobia:考えられる原因と臨床的特徴

この障害の発症の基礎となる可能性のある要因と原因は複数あるように思われます。運転の恐れは、不安障害の全体像の中で発生するか、閉所恐怖症(トンネルや交通の中で立ち往生する恐れ)またはアゴラ恐怖症(橋を渡る恐れ)に関連している可能性があります。 L ' amaxophobia そうでなければ、それはトラウマ的な状況(個人的に引き起こされた、または苦しんだ、またはそうではない事故、愛する人が苦しんだ、または目撃した事故)の直接の結果であるか、または不安になるドライバーの加齢に続発する鬱病の状態に依存する可能性がありますその機能。

自信を持って心理学をする方法

時には、女性人口に対する特定の文化的偏見でさえ、運転免許を取得していなくても、不安や運転能力の欠如の誤った信念の原因となる可能性があります。さらに、 amaxophobia それは、突然の発作の苦しみの中で、運転中にそれらを実現することができることを恐れている高い攻撃的な本能を持つ被験者で発生する可能性があります。最後に、恐怖は、自分自身と自分の能力に対する自信が低い一般的な状態から、または被験者を自律性と恐怖の間の依存または曖昧さの状態に保つ可能性のある強い分離不安を指す個人的なテーマから生じる可能性があります。成長する。 (Massaro、2014年)。 Taylor、Deane and Podd(2006)はまた、食欲不振の被験者について、高い不安の原因である4つの考えられる「危険な状況」を特定したであろう。これらの主題によって最も表現される恐れは、実際、苦しみや事故を引き起こすこと、特定の状況、条件、操作で運転すること、パニック発作や不安症状、純粋な社会的判断をすることへの恐れに関連しています。これらの恐れは非常に蔓延し、対象者が自分に最適な特定の特定の条件でのみ運転するように誘導したり、精神的および肉体的不快感の重要な状態を経験したり、その他の場合には運転を完全に回避したりするようになります。

Amaxophobia:診断

ザ・ amaxophobia 状況サブタイプの特定の恐怖症のすべての基準が満たされている場合に診断できます。患者の症状の重症度をよりよく調査して理解するために、被験者の「自動車の歴史」を調査し、一連の標準化された質問票を使用することも可能です。

この恐怖症に関する研究では、患者の病歴と、運転の恐れの根拠となる可能性のある有効な原因を調査することが推奨されています。さらに、被験者とガイドとの関係に関するすべての情報(運転免許を取得したとき、運転の頻度など)は、患者の状況の全体像を把握するのに非常に役立ちます(テイラー、ディーンを参照)。 and Podd、2006)。最後に、診断プロファイルと適切な介入計画およびリハビリテーションプロセスの作成の両方に関する重要な情報を検出するために、次の質問票を管理できます(Taylor、Deane&Podd、2000を参照。Taylor、Deane&Podd、2006を参照)。 ; Costa、Carvalho、Cantini、Freire Rocha&Nardi、2014を参照):

-運転の恐れ(Ehlers、Taylor、Ehring、Hofmann、Deane、)に関する否定的な認識(事故に関連する懸念、パニック攻撃の恐れ、社会的判断の恐れ)の存在と頻度を評価するための運転認知質問票(DCQ) Roth&Podd、2007)。
-ドライビングスキルアンケート(DSQ):特定の状況でのドライビングスキルの知覚能力を測定する(McKenna、Stanier&Lewis、1991、Clapp、Olsen、Beck、Palyo、Grant、Gudmundsdottir&Marques、2011)。
-運転状況アンケート(DSQ):さまざまな運転状況での不安と回避の程度を測定するため(Ehlers、Hofmann、Herda、およびRoth、1994)。
-運転行動調査(DBS):不安な運転行動を検出する(Clapp、Olsen、Beck、Palyo、Grant、Gudmundsdottir&Marques、2011年)。
-状態特性不安目録(STAI):特性不安、安定した持続的な感情状態と状態不安、特定の状況に関連し、変化する一時的な感情状態を特定できる自己評価ツール時間の経過とともに、状況に応じてその強度が変化します。 (Spielberger、Gorsuch、Lushene、Vagg&Jacobs、1983)。
-恐怖質問票(FQ):回避行動を特定し、恐怖症(サブグループのアゴラ恐怖症、社会恐怖症、事故の恐れ)および不安抑うつ状態を測定するための自己評価ツール(Marks&Mathews、1979)。
-ベックうつ病目録-第2版(BDI-II):臨床現場でのうつ病の重症度を測定する(Beck、Steer、&Brown、1996)。
-アゴラフォビアのモビリティインベントリ(MIA):さまざまな状況でのアゴラフォビック回避行動とパニック攻撃の頻度を評価します。それぞれの状況は、信頼できる人が同行し、運転しているときと、一人で車を運転しているときの両方で評価されます(Chambless、Caputo、Jasin、Gracely&Williams、1985)。

正確な診断分析により、患者の臨床プロファイルを定義できるため、最も適切で効果的な治療介入計画の概要を説明できます。

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Amaxophobia:治療

さまざまな考えられる原因と不均一な臨床的特徴 amaxophobia 、個々の患者に最も適切な治療法を利用するために、障害が存在する個人の「枠組み」を綿密に評価することの重要性を強調します。
ザ・ amaxophobia は、特定の恐怖症のように、不安障害のカテゴリーに分類されます(American Psychiatric Association、2015)。 認知行動療法(CBT) 選挙治療の結果。実際、CBTの有効性は、多くの研究によって証明および実証されています(Deacon&Abramowitz、2004を参照、Norton&Price、2007を参照)。同様に、 amaxophobia アゴラフォビア、クローストロフォビア、その他の特定のフォビアに関連して、認知行動療法が最も臨床的に効果的な方法であるように思われます(Wade、2010年を参照)。

特定の場合には amaxophobia 代わりに、外傷性の起源を持っている、それはの場合に示される治療経路に介入することが適切であろう 外傷後ストレス障害(PTSD) 。 De Jongh、Holmshaw、Carswell、Van Wijk(2011)の記事では、外傷中心の認知行動療法(TF-CBT)と外傷中心の行動療法(TF-CBT)がこの臨床現場で効果的であることが証明されました。 EMDR (眼球運動の鈍感化と再処理)。
CBTは、患者が自分自身、外傷性イベント、および世界についての歪んだ思考パターンを特定して修正するのに役立ち、外傷後の不安抑制症状を軽減し、自信と安全性の向上を促進することもできます。および感情的規制(Trappler、&Newville、2007; De Jongh、Holmshaw、Carswell&Van Wijk、2011);同様に、EMDRは、外傷および関連する障害の治療のための効果的な治療法として世界保健機関によって認識および確認されています(世界保健機関、2013年)。

広告 詳細な診断研究で以下の障害が明らかになった場合 amaxophobia 自律性と成長への恐れとの間の内部対立、依存の状態または放棄の恐れ、無意識の攻撃の状態、女性に対する不利な文化的文脈、抑うつ状態に関連する高齢化などの他の「テーマ」に続発する、介入の中心点心理療法は、依存と自律の対立の精緻化、制御の必要性の克服、攻撃的な衝動の精緻化、自己イメージの修正、および被験者の自尊心の増大に関係する可能性があります。 (マサロ、2014年)
最後に、不安障害と恐怖症の治療において、以下に基づく認知的および認知的行動療法アプローチの統合を強調することは有用です。 マインドフルネス 催眠心理療法では、精神療法的介入の有効性が高まるように思われます(Öst、2008年、Greeson&Brantley、2012年、Alladin、2016年を参照)。

結論

ザ・ amaxophobia は、社会生活や労働生活の制限という観点から、人の日常生活に重大な悪影響を与える可能性のある障害です。運転することへの恐れは、個人の自由と自律性を「遅く」します。
運転の嫌悪感は克服できますが、障害の背後にはさまざまな併存疾患とさまざまな考えられる原因があるため、マルチモーダルアプローチに基づく治療的介入が不可欠です。 amaxophobia それは、一般的な不安障害、他の特定の恐怖症(クローストロ恐怖症、アゴラ恐怖症)、外傷性の状況、加齢などの他の状態に続発する鬱状態、特定の文化的偏見または人格要因に関連している可能性があります。

この臨床現場でこれまでに有効であることが証明されている治療法は、認知行動療法(CBT)、外傷を中心とした認知行動療法(TF-CBT)、およびEMDR(眼球運動脱感作および再処理)です。
可能な限り適切な治療法を開発することを目的とした、将来の研究のための興味深い方向性 amaxophobia は、基本的な認知行動アプローチを備えた治療フレームワークに統合されたマインドフルネスベースのアプローチに位置する可能性があります。