流産の歴史を持つ女性は、感情的および行動的レベルの両方で、実際の喪失の強度に近い痛みをしばしば経験します。この痛みは通常、約6か月後、または新しい妊娠の到来とともに自然に緩和します。これが起こらないとどうなりますか?



Daniela Chieppa-OPEN SCHOOL、Cognitive Studies San Benedetto del Tronto



広告 精神障害の診断マニュアル( DSM 5 )「 周産期 」は、9か月すべての重要性が高まっていることを示しています 妊娠 構想から納品後4週間まで。



この期間中に最も頻繁に発生する状態の1つは、自然流産です。これは、約23週間に相当する、自律生活の能力が発達する前の、胎児の生存能力に先行する妊娠期間における妊娠の自然終了として定義されます。

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最初に1つを提示している間に流産を持っている女性 ストレス 自発的に妊娠を終了した女性(IGV)と比較して優れた精神的健康は、自発的に中止した女性よりも早く初期の心理的障害の統計的に有意な改善を受けます。したがって、自発的流産と自発的流産に対する心理的反応は異なり、この違いは2種類の流産の特徴に起因する可能性があります。



イタリアの法制度では、調達された中絶は、申し立てられた受胎から3か月前に行われなければならず、母親の健康に身体的または精神的な危険がある場合に実施することができます。 IVGは、最初の90日後、次の場合に実施できます。妊娠または出産が女性の生命に深刻な危険をもたらす場合、および胎児の重大な異常または奇形に関連するものを含む病理学的プロセスが確認された場合。女性の肉体的または精神的健康に対する深刻な危険。

自然流産の病歴のある女性は、感情的レベルと行動的レベルの両方で、実際の喪失の激しさに近い痛みをしばしば経験します。この痛みは通常、約6か月後、または新しい妊娠の到来とともに自然に緩和します。ショックと不信を特徴とする一般的な苦痛の症状が最初に現れ、その結果、 悲しみ 、 の意味 障害 、の とインポテンス、しばしば関連付けられています 体性症状 。

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喪の反応は、特に自発的な場合、流産後の精神的苦痛の最も一般的な形態を表しているようです。それは、重大な損失から生じる他の形態の死別と同じ形態、期間、および段階をとる可能性が高い(Brier、2008)。

何年にもわたって、増え続ける文献は、精神病理学的障害の病因における流産の重要性を強調してきました。文献は、妊娠の終了が確かにどのように関連しているかを示しているようですが、ケースごとに非常に変動する頻度で、一般に死別反応または不安および/または症状からなる主観的な苦痛の症状に関連しています うつ病 minori(Iles、1989; Rosenfeld、1992; Bianchi-DeMicheli、2007; Romans-Clarkson、1989; Shadmi et al、2002)。

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精神的苦痛のリスクは、自然流産の場合に一般的に高く見える(Friedman&Gath、1989; Lapelle、1991; Frost&Condon、1996; Lee&Slade、1996; Klier et al、2002; Geller et al、2004; Brier、2004; Lok&Neugebauer、2007; Brier、2008)。一般に、妊娠の自発的な終了は問題が少ないようであり、これはほとんどの場合、妊娠自体の終了時にすでに存在する精神的苦痛の状態の減弱に関連しているようです(Greer et al、1976; Payne etal。 al、1976; Romans-Clarkson、1990、Teichman et al、1993; Rosenfeld、1992、Schleiss et al、1997; Bradhaw&Slade、2003; Bianchi-DeMicheli、2007)。

広告 いずれにせよ、妊娠の自発的な終了でさえ、精神的健康の観点から必ずしも重大な結果がないわけではありません。実際、8週間前に自発的に中止した女性を対象に実施された研究では、44%が精神障害を持っており、36%が精神障害を持っていることがわかりました。 睡眠障害 、31%が悔い改め、11%がかかりつけの医師から精神科薬を処方されました。別の研究では、中止した女性の25%が精神科の診察を受け、対照群では3%であり、中止した女性は他の女性よりも後で入院する可能性がはるかに高いことがわかりました。精神病棟。 Bradshaw etal。 (2003)妊娠終了直前に存在する心理的ストレスのレベルを調査し、女性の45%が高レベルの 渇望 。しかし、手術直後はストレスレベルは低下しますが、少数の女性は依然として重大な心理的障害を抱えており、それはしばしば非常に高い不安から成り立っています。

中絶によって引き起こされるストレスは、服用の増加または開始につながる可能性があるさらに痛みを伴う経験に発展する可能性があります 薬物 です アルコール 、動作の変更 給餌 、社会的撤退、低い自尊心、自殺念慮まで、 自殺 。さらに、中絶はと相関していることが見られています 外傷後ストレス障害 。妊娠の自発的な終了を実践した女性に関する研究では、参加者の46%が睡眠障害などのストレス症状を示しました。 解離状態 、イベントの繰り返して邪魔な思い出、 回避 中絶を想起させる刺激。

中絶は、絶望の衝動的な行為として、自殺のリスクを高めます。フィンランドの研究によると、犯されたすべての自殺の5.4%が妊娠に関連していることがわかりました。これらのうち、5.9%は子供の誕生に関連し、18.1%は自然流産に関連し、34.7%は自発的流産に関連しています。

結論として、中絶は、不安、外傷後の一連の感情障害の出現を引き起こす脆弱な状態にあるため、最初に処理されて人格構造に統合されていない女性のストレス要因を表しています。ストレス、うつ病、物質とアルコールの乱用、そして自殺などの極端な行動から。